Descida do testículo

Embriologia da descida do testículo

O processo de descida testicular é um processo complexo que ocorre em fases no período embrionário e se estende até o nascimento e ainda não é conhecido em sua totalidade. A descida testicular pode ser dividida em duas fases:

• Fase trans-abdominal (8-15 semanas de idade gestacional)
• Fase ínguino-escrotal (28-35 semanas de idade gestacional)

Fase trans-abdominal

Neste período ocorre a diferenciação sexual do feto humano incluindo o desenvolvimento do testículo que se encontra preso em sua posição superiormente pelo ligamento suspensor do ovário e inferiormente pelo gubernaculum sob estímulo da testosterona o ligamento suspensor regride e desaparece no sexo masculino. O gubernaculum que em uma extremidade está conectada ao testículo tem sua porção mais distal junto a parede antero-lateral do abdome. Esta última parte se alarga e se torna espessada sob influência principalmente da insulin like 3, um membro da família de hormônios do crescimento semelhantes à insulina. Neste processo também estão envolvidos a testosterona e o fator inibidor mülleriano.

Fase inguino-escrotal

A transição do gubernaculum e testículo do canal inguinal até o escroto é orquestrado pelos andrógenos. No entanto o nervo genito-femoral e a liberação por parte dele de um peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) também parecem influenciar o processo de crescimento do gubernáculo em direção à bolsa escrotal. Outros fatores mostrado em modelos animais são:

• a pressão intra-abdominal aumentada que exerce força sobre o testículo no sentido da bolsa escrotal
• as contrações do músculo cremaster presente em torno do gubernaculum

Qualquer anomalia que perturbe o processo de descida testicular provoca uma doença chamada testículo não-descido.

A perviedade do conduto peritônio-vaginal após o nascimento pode acarretar o aparecimento de hérnia inguinal e hidroceles.