Hidronefrose

A hidronefrose é a dilatação do sistema coletor renal. Pode ocorrer tanto como consequência de obstrução como por refluxo de urina. O mais comum é que a criança seja diagnosticada através de ultrassonografia ainda no período pré-natal. Em torno de 20% das crianças que nascem com hidronefrose apresentam resolução espontânea do quadro. Das que permanecem com hidronefrose persistente 44% possuem estenose da JUP.

A hidronefrose pode ser classificada de acordo com o tamanho da pelve renal e com os efeitos compressivos que a pressão da pelve renal exerce sobre o parênquima renal.

Classificação da Society for Fetal Urology (SFU)

0 - Rim normal

I - leve dilatação da pelve, sem dilatação dos cálices, parênquima normal

II – moderada dilatação da pelve, leve dilatação dos cálices, parênquima normal

III – acentuada dilatação da pelve e dos cálices, parênquima normal

IV – acentuada dilatação da pelve e dos cálices, redução da espessura do parênquima

De maneira geral, quanto maior for o DAPP (diâmetro anteroposterior da pelve) maior a chance de necessitar de cirurgia: